심평원 평가, 서울과 광역시 우수하고 충북 가장 낮은 점수

인공신장실을 운영하는 전국 병의원 중 인력과 장비, 시설을 제대로 갖추고 철저하게 환자 진료의 질을 관리하면서 혈액투석에 응하는 의료기관은 4곳 중 1곳에 불과하다는 평가결과가 나왔다.

이는 건강보험심사평가원(심평원)이 2012년 4~6월 중 외래 혈액투석 건강 보험료를 청구한 총 688개 의료기관을 대상으로 의사와 간호사 등의 기본인력 ․ 진료장비 ․ 치료나 시술시설 등 치료환경 구조영역과 진료영역을 종합 평가한데 따른 것이다.

▲ <혈액투석 의료기관 지역별 종합점수 분포>
▲ <혈액투석 의료기관 지역별 종합점수 분포>
심평원이 혈액투석 의료기관을 평가한 것은 2009년과 2010년에 이어 이번이 세 번째로, 조사 대상은 상급종합병원 44곳, 종합병원 176곳, 병원 96곳, 의원 328곳.

그 결과 25.9%인 167곳(상급종합병원 29곳, 종합병원은 51곳, 병원 10곳, 의원 77곳)만 환자가 가장 안심하게 진료를 받을 수 있는 1등급 판정을 받았다. 비교적 양호한 수준인 2등급 의료기관은 273곳으로 42.4%였다.

1등급 기관은 모든 지역에 고루 분포하고 있으며, 특히 인천은 1등급 기관 비율이 가장 높게 나타났다.

또 혈액투석 의료기관에 대한 종합점수 평균은 서울(86.5점), 인천(86.3점), 광주(85.7점), 대구(84.3점)순으로 우수하고, 충북(75.7점)이 가장 낮은 결과를 보였다.

심평원 관계자는 “평균점수 이상인 1~2등급 의료기관은 환자가 큰 우려 없이 비교적 안심하고 혈액투석을 받을 만한 곳으로 인정할 만하다”고 평가하고 “2010년 결과와 비교해 보면, 전반적인 혈액투석 의료 서비스 수준은 향상되었다”고 밝혔다.

그러나 평균 이하인 3등급은 120곳, 평가결과가 현저히 낮아 개선이 필요한 4등급과 5등급은 각각 52곳과 32곳으로 이들 진료기관이 무려 전체의 41.7%를 차지했다.

특히 낙제점인 5등급 평가를 받은 기관 32곳 중에는 종합병원도 2곳이나 있었으며, 병원은 12곳, 의원은 18곳이었다.

혈액투석 중 발생하는 응급상황에 대비할 수 있는 혈액투석실 전용 응급장비를 완벽하게 갖추지 않고 진료하고 있는 기관도 89곳(종합병원 11곳, 병원 38곳, 의원 40곳)이나 됐다.

심평원에 따르면 노인인구의 증가로 고혈압․당뇨병이 증가하면서 2012년 혈액투석 환자는 6만6,462명, 진료비는 1조5,319억원으로 2008년에 비해 각각 26.5%, 44.8% 증가했으며, 65세 이상 환자가 차지하는 비율도 지속적으로 증가하고 있는 상태다.

심평원 관계자는 “혈액투석환자는 뇌졸중, 심질환, 감염 등으로 인해 사망이나 각종 합병증이 발생할 가능성이 높고 치료기간 중 삶의 질 문제가 크기 때문에, 투석을 받고자 하는 환자의 경우는 병원 선택에 신중을 기해야 한다”고 조언했다.

이번 평가결과는 의료기관별로 평가등급(1~5등급)과 지표별 평가점수로 나눠 심펴원 홈페이지(www.hira.or.kr)에서 확인할 수 있다. 이번에 최하 등급인 5등급 판정을 받은 지역별 의료기관은 다음과 같다.

▷서울(5곳) : 금강의원, 한국장애예술인문화협회 한진새희망의원, 새희망의료생활협동조합 어울림요양병원, 의료법인새생명의료재단 새생명의원, 의료법인새생명의료재단 서울새생명의원
▷부산(3곳) : 재호의료재단 희연요양병원, 의료법인새생명의료재단 새생명재활요양병원, 행복한메디칼의원
▷광주(1곳) : 사랑의의원
▷대전(1곳) : 새생명의원
▷경기(7곳) : 나눔내과의원, 나우한결내과의원, 마송우리의원, 서울연합메디컬의원, 연세송내과의원, 의료법인새한빛의료재단 안산고잔병원, 의료법인한사랑의료재단 다우리의원
▷강원(1곳) : 동해금강요양병원
▷충북(4곳) : 대한신장복지회 대신의원, 보은연세병원, 새소망의원, 의료법인대광의료재단 괴산삼성병원
▷충남(3곳) : 김내과의원, 번영의료재단 참사랑병원, 예산삼성병원
▷전북(1곳) : 김정화내과의원
▷전남(2곳) : 의료법인영성의료재단 고흥종합병원, 의료법인용호의료재단 해남우석병원
▷경북(2곳) : 하나로내과의원, 하양삼성병원
▷경남(2곳) : 의료법인반도병원, 의료법인아림의료재단 서경병원

유승철 편집위원 | cow242@beautyhankook.com

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